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jueves, 24 de octubre de 2013
¿Como Prevenir el Dengue?
Prevención del dengue
NO existen vacunas profilácticas contra el virus del dengue y las personas que ya han tenido la infección pueden volver a contraer la enfermedad si son picados de nuevo por un zancudo portador del virus.
Las recomendaciones para no contraer la infección están dirigidas principalmente a evitar la picadura del mosquito, para lograr esto, en el caso de las personas que habitan de forma regular en áreas endémicas, deben procurar interrumpir el ciclo reproductivo del zancudo eliminando los lugares donde pone sus huevos, principalmente los reservorios o acúmulos de agua que puede haber en las casas o en los alrededores. Igualmente deberán cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y floreros, tapar los recipientes con agua, y colocar tela metálica en las ventanas y puertas.Si una persona desea viajar a un lugar endémico (regiones donde el dengue es relativamente frecuente) están son algunas recomendaciones para prevenir un contagio:
- Utilizar ropa que le proteja como pantalones largos y camisas de manga larga. Hay que evitar el uso de perfumes y de ropas de colores oscuros o chillones.
- Se recomienda utilizar insecticidas repelentes en piel como el DEET (N,N-dietilmetatoluamida).
- Emplear repelente en spray que contenga permetrina para la ropa, ya que los mosquitos pueden picar incluso a través de ésta.
- Imprescindible el uso del mosquitero.Eliminar todos los objetos inservibles que puedan acumular agua de lluvia (latas, botellas vacías, cubiertas, macetas)
- Mantenga los elementos útiles en desuso boca abajo (baldes, frascos, tachos).
- Vaciar todos los recipientes que contengan agua (tanques, barriles).
- Cambiar el agua de floreros y bebederos de animales diariamente.
- Evitar colocar botellas plásticas atadas a los árboles y canteros.
- Refuerce las medidas de limpieza de sus casas.
- Eliminar todos los recipientes pequeños poniéndolos en bolsas plásticas y colocándolas en la vereda en los horarios habilitados
¿Como se Transmite el Dengue? - Sintomas
Ciclo de Transmision del dengue
La enfermedad del dengue se transmite mediante la picadura del El agente
causal, un mosquito un arbovirus del grupo B, con cuatro serogrupos distintos, generalmente el Aedes
aegypti (mosquitos AÊDES), infectado con el virus del dengue, a su vez este
mosquito ha adquirido el virus al ingerir la sangre de otra persona con dengue.
Se trata de una cadena sin fin, ya que el mosquito queda infectado por el resto
de su vida.
No hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del
dengue, ya que la transmisión del dengue no se produce por el contacto directo
con una persona enferma o sus secreciones, sino que es necesaria la presencia
de un vector.Por eso se debe evitar todo tipo de picaduras y de otras
enfermedades transmitidas por insectos.
En gran parte de las zonas tropicales de Asia,
el Aedes allopictus puede contribuir a la transmisión del virus del dengue en
zonas rurales, en tanto que en Polinesia, uno de los complejos de Aedes
pcutellaris puede servir como vector. En Malasia, interviene el complejo Aedes
niveus y en África occidental, el complejo Aedes furcifer – taylori y los
mosquitos Aedes aegypti.
Dengue, CAUSA LA MUERTE
Existen dos
tipos de dengue: el clásico y el grave, antes
conocido como hemorrágico. Algunos de los síntomas del dengue
incluyen fiebre elevada, arriba de 40°C, además de dolor de cabeza muy intenso,
dolor detrás de los ojos, dolores musculares y en las articulaciones, náuseas,
vómito, crecimiento de los ganglios linfáticos y salpullido. Estos síntomas suelen aparecer de 3 a 14
días después de la picadura del mosquito transmisor. La mayor parte de las
personas con dengue se recuperan alrededor de 2 semanas después de haber
presentado los primeros síntomas.
El dengue grave es
una complicación mortal que puede causar hemorragias debajo de la piel,
acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves y en el
peor de los casos una falla orgánica. Estos síntomas suelen aparecer entre 3 y
7 días después de presentarse los primeros síntomas de dengue clásico.
Debe de sospecharse de esta enfermedad cuando se presentan los siguientes síntomas: dolor abdominal intenso,
vómito persistente, respiración acelerada, hemorragias de las encías, cansancio
intenso, inquietud y presencia de sangre en el vómito.
Las
siguientes 24 a 48 horas después de presentar los primeros síntomas de dengue
grave son cruciales y requieren atención médica inmediata, ya que puede
evolucionar en síndrome de shock por dengue, ocasionando una hemorragia masiva
en la persona infectada.
El mosquito transmisor del dengue se reproduce
principalmente en recipientes artificiales, y a diferencia de otros mosquitos,
se alimenta durante el día. El periodo en el que se intensifican las picaduras
es durante la mañana y al atardecer.
Si bien no
existe una vacuna que proteja contra el dengue, hay medidas que se pueden tomar para
evitar la propagación del mosquito portador del virus. Limpiar
constantemente las áreas en donde se acumula agua, voltear los recipientes que
puedan retener líquidos, tapar los contenedores de agua limpia, colocar tela
mosquitera en el hogar y permitir la entrada a personal de la Secretaría de
Salud pueden reducir en gran medida los riesgos de infección.
Actualmente no existe un tratamiento específico para combatir esta enfermedad,
pero con una atención inmediata por médicos y enfermeras con experiencia en los
efectos y evolución de la enfermedad se puede reducir la tasa de mortalidad de
más del 20% a menos del 1%, según estadísticas de la OMS. En esta etapa
es crucial mantener los niveles de líquidos corporales.
Sintomas
Los síntomas
del dengue se inician después de un período de incubación que puede
variar de cinco a ocho días tras la picadura del mosquito. Habitualmente cursa
con fiebre alta que se inicia de forma repentina y se acompaña de dolor de
cabeza intenso, dolor alrededor de los ojos y detrás de los globos oculares,
cansancio y dolor en músculos y articulaciones.
Al tercer
día de la fiebre, muchas veces aparece un exantema por el cuerpo, es decir, una
erupción generalizada de color rojizo, que dura unos dos o tres días. También
puede haber náuseas, vómitos, pérdida del apetito o dolor de garganta. La
fiebre usualmente dura hasta una semana y suele ser intermitente. Una fiebre
que dura más de 10 días no suele ser por dengue. En ocasiones, al disminuir la
fiebre, aparece un segundo exantema cutáneo que dura entre uno y cinco días y
desaparece con descamación de la piel. Tras la desaparición de los síntomas
puede persistir el cansancio, a veces junto con depresión,
durante muchas semanas.
Algunas
personas después de la fiebre inicial pueden tener síntomas más graves
característicos del dengue hemorrágico, llamado así por las manifestaciones
hemorrágicas que tienen los pacientes. Pueden tener sangrado por la encías,
hemorragias por el tubo digestivo o sangrado por la orina. Son características
la aparición de petequias o púrpura, que son erupciones en la piel como
puntitos rojos o placas rojizas causadas por un aumento de la permeabilidad de
los capilares, produciéndose la salida de glóbulos rojos a través de la pared
de los mismos. Cursa con dolor abdominal, vómitos persistentes y respiración
acelerada. Sin tratamiento, evoluciona a shock con disminución de la presión
arterial y en ocasiones la muerte.
En general, el
dengue es una enfermedad autolimitada con una mortalidad menor del 1%. El
dengue hemorrágico tiene una mortalidad con tratamiento del 2-5%, pero sin
tratamiento puede ser mortal hasta en el 50% de los casos.
Diagnóstico del dengue
Lo más importante para poder hacer un diagnóstico de dengue es la clínica del
paciente, interrogarle sobre viajes a zonas endémicas y exposición a picaduras
de insectos. También es fundamental descartar otras enfermedades tropicales,
principalmente la malaria o
paludismo.
Una prueba que se utiliza en ocasiones para evaluar a los pacientes con
sospecha de dengue es la prueba del lazo o prueba del torniquete,
que mide de manera indirecta la fragilidad de los pequeños vasos sanguíneos
(capilares). Consiste en colocar en el antebrazo del paciente un torniquete o
el manguito del tensiómetro a una presión media durante cinco minutos, si
transcurrido este tiempo el paciente tiene más de 30 puntitos rojos (petequias)
alrededor de la zona de presión se considera una prueba positiva y puede ayudar
al médico a confirmar la sospecha de dengue.
Inicialmente se suele hacer un análisis de sangre llamado hemograma
para ver los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. En los
pacientes con dengue es característico ver una disminución de los glóbulos
blancos (leucopenia) y de las plaquetas (trombopenia).
También es importante determinar el hematocrito, que es el
porcentaje del volumen de la sangre que está compuesta por glóbulos rojos. Si
el hematocrito se eleva se llama hemoconcentración, que es un
signo de deshidratación del paciente y de salida de líquidos de los vasos por
aumento de permeabilidad de los capilares, lo que puede ser indicativo del
inicio del dengue hemorrágico. En el análisis de sangre también se puede ver
una elevación de las enzimas hepáticas conocidas como transaminasas
y, especialmente en el dengue hemorrágico, una alteración en las pruebas
de la coagulación de la sangre.
Entre el día 1 y 5 de la aparición de los síntomas, se pueden realizar dos
tipos de pruebas para detectar el virus circulando por la sangre. En primer
lugar, se puede diagnosticar el dengue mediante un test rápido que
detecta antígenos del virus en la sangre. El resultado se tiene en
menos de una hora. Sin embargo, esta prueba sólo suele estar disponible en
centros especializados. También se puede detectar el material genético del
virus, pero es una prueba cara y poco accesible en la práctica clínica
habitual.
Habitualmente se realizan los llamados test de serología, que
miden en el suero del paciente los anticuerpos dirigidos frente al virus del
dengue. El resultado suele ser positivo tras los primeros 3-5 días del inicio
de la fiebre. Se pueden realizar los anticuerpos del tipo IgM que se forman en
la fase aguda de la infección, por lo que son muy útiles para el diagnóstico, y
anticuerpos del tipo IgG, que se forman en la fase de convalecencia, y que
pueden diagnosticar la enfermedad una vez pasada.
¿Que es el Dengue? - Caracteristicas Del Mosquito
Qué es el dengue?
El dengue es una enfermedad de tipo infecciosa con síntomas que pueden ser confundidos con los de una gripa
normal. Esta enfermedad es causada por un virus que es adquirido
mediante la picadura de un mosquito, el cual habita principalmente en
zonas cálidas y húmedas, aunque en las últimas fechas se han presentado
más casos en zonas urbanas y semiurbanas. Los brotes son más frecuentes
en época de lluvias.
El virus del dengue es transmitido a los seres humanos mediante la picadura de un mosquito de clase Aedes aegypti.
Después de un periodo de incubación del virus que dura entre 4 a 10
días las personas infectadas son los principales multiplicadores del
virus, ya que los mosquitos se infectan a picarlas. Después de la
aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus
pueden transmitir la infección a los mosquitos Aedes durante 4 o 5 días, 12 como máximo. Un mosquito infectado puede transmitir el virus durante toda su vida.
Características del mosquito
El Aedes aegypti es una especie diurna, con mayor
actividad a media mañana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos
en los alrededores e interior de las casas, en recipientes utilizados para el
almacenamiento de agua para las necesidades domésticas y en jarrones, tarros,
neumáticos viejos y otros objetos que hagan las veces de envase de agua. Su
capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 m; aunque la hembra si no
encuentra un lugar adecuado de oviposición alcanza un vuelo de hasta 3 km, por lo que el mosquito
que pica es el mismo que uno ha criado. Transmite el virus del
dengue y de la fiebre amarilla.
Tipos de Mosquitos Aedes
Algunas especies de mosquito de
notoria importancia en Salud Publica son:
- Aedes albopictus - vector del dengue en Asia. Puede transmitir 4 serotipos del virus.
- Anopheles pseudopuctipennis - vector de Plasmodium spp. parsito causante de paludismo o malaria.
- Anopheles darlingi - vector de Plasmodium spp. parásito causante de paludismo o malaria.
- Culex pipiens - vector del virus Encefalitis de San Luis. Responsable de la transmisión de Wuchereria bancrofti (nematodo responsable de la filariosis bancroftiana o elefantiasis), de Dirofilaria immitis (nematodo) a perros; también son vectores de malaria aviar.
Ciclo de vida del Aedes Aegypti
La hembra pone sus huevos en recipientes que acumulan agua
estancada donde las larvas crecen y se transforman en nuevos mosquitos.Como aproximadamente el 80% de los brotes de mosquitos se encuentran
dentro de las casas, sobre todo en los patios, es muy importante que la
gente se alerta todo el año. La participación de todos sigue siendo
crucial para la lucha contra el dengue. En cualquier lugar u objeto que
acumule agua estancada puede convertirse en un foco de larvas de
mosquito.
El Aedes aegypti mide menos de 1 cm, es de color negro y tiene
manchas blancas y rayas en el cuerpo y las piernas. Es un mosquito
peligroso, porque no tiene sonido. Es decir, la persona no se da cuenta
de que está picado, lo que facilita la trasmición de la enfermedad.
1. Fase-HUEVOS: En está fase la hembra coloca alrededor de 400 huevos en el agua. Pueden estar solos o flotando agrupados.
2.Fase-NACEN LAS LARVAS: Los huevos depositados anteriormente por la hembra se convierten en larvas, estas se desarrollan alrededor de 4 veces antes de convertirse en pupa, tarda alrededor de 2 días a 1 semana.
3.Fase-PUPA: Fase que se antepone a la transformación en mosquito. La larva se transforma en pupa y se mantiene en este estado por unos 7 días.
4.Fase-MOSQUITO: La pupa se abre y deja salir el mosquito totalmente formado, ya adulto. Vive de 1 a 2 meses.
El Dengue considerado un problema de salud publica
El Dengue, considerado un Problema de Salud Pública:
El dengue es considerado un mal de pobreza, porque es allí donde
existen las condiciones ambientales, sociales y ecológicas que facilitan la
presencia de los criaderos del mosquito y por ende la reproducción del vector
de propagación de este virus. Entonces, el dengue es considerado un problema de
salud pública porque puede afectar a un
grupo extenso de personas en una región determinada y lo que es más
preocupante, la inexistencia de un tratamiento especifico. Por tanto; la mejor terapia
es la prevención; para lo que resulta necesario asegurar un adecuado estilo (personal), modo (país) y condiciones (Comunidad) de vida de la sociedad
necesarios para alcanzar un estado
adecuado de bienestar físico, mental y
social donde un individuo o
grupo de personas sea capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de
satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.
Según la carta
de Ottawa la promoción de la salud implica:
1. La creación de un ambiente saludable.
Para crear un ambiente saludable para el ser humano, resulta
necesario conocer cuáles son los elementos esenciales que contribuyen a la satisfacción de
necesidades y que por ende garanticen a
toda la población la igualdad de oportunidades y la proporción de medios que le
permitan desarrollar al máximo su salud potencial.
Ahora bien, las políticas establecidas por el gobierno actual en lo
que a salud se refiere y las estrategias propuestas para el logro de objetivos,
aplicándose como realmente corresponde; garantizaría el éxito de las mismas. Pues
se nos llama a participar en forma activa y ser mediadores entre los intereses
antagónicos y a favor de la salud. Por tanto, las estrategias, programas,
acciones ya establecidas deben adaptarse a las necesidades de cada localidad,
municipio, estado o país considerando los diversos sistemas sociales,
culturales y económicos que nos lleven a
crear ese ambiente sociable donde cada individuo viva en un equilibrio
emocional, bienestar social, equidad y compromiso, lo que traducido seria:
Paz, educación, vivienda,
alimentación, equidad, justicia social y un ecosistema estable. A partir de allí, cada individuo es
responsable de su desarrollo personal.
2. Políticas públicas.
Se denomina así a las soluciones específicas que surgen como
estrategia de solución ante determinados asuntos públicos o situaciones
socialmente problemáticas.
Entonces partiendo de la carta magna podemos decir que en sus
artículos 83, 84 y 85 se establece que toda persona tiene derecho a la salud,
pero también tiene el deber de participar en su promoción y defensa; ya que el estado
garantizara el sistema de salud.
Lo que nos lleva a pensar en posibles formas de prevenir la
reincidencia del dengue.
1.
Debemos de concienciar al
individuo, quien a pesar del recibir información de calidad y en forma
oportuna, continua provocando las condiciones ambientales necesarias, que
acompañadas de las lluvias se convertirán en los posibles criaderos para el
mosquito, los cuales incubaran el virus q no solo producirá la enfermedad, sino
que en algunos casos; se presentara la muerte
¿A través de que, se concienciará al individuo?
·
Campañas informativas:
* Escuelas
* Comunidades
* Batallones del ejército
* Empresas y otros que garanticen información personal masiva.
Dependiendo del tipo de grupo se emplearán:
* Proyecciones
* Demostraciones
* Títeres
* Obras teatrales
* Citas caseras (casa a casa)
* Crear patrullas
3. Esfuerzo de acción comunitaria o participación comunitaria.
El gobierno nacional ha dado participación
ciudadana, individual o colectiva a las diversas comunidades del país lo que
constituye un punto a favor en los diversos aspectos sociales que contribuyen
al gozo de la salud. Bien sabemos que al hablar de salud: se habla del estado
pleno de ausencia de enfermedades, por tanto el bienestar físico, psicológico y
social representan la salud.
Pero para poder conocer sobre; cual es? o
debería ser? la participación comunitaria vale la pena destacar que: Existen aspectos
que garantizan las condiciones de salud futuras en el individuo.
a.
La alimentación. Principal factor que garantiza el bienestar
futuro.
b.
Asumir medidas higiénicas
(aguas negras-blancas) Alejan los virus o enfermedades.
c.
Vacunaciones, control de peso y
talla de niños y niñas en edad temprana. (Preventivo).
d.
Ambiente favorable( salud,
recreación, educación, paz, seguridad, armonía y otros)
e.
Fomentar la educación para la salud.
(preventiva)
Uno de los primeros pasos en
lograr la participación de la comunidad es cerciorarse de que sus miembros estén
informados de los conceptos básicos sobre la enfermedad del dengue y las
características del mosquito vector.
Entonces, hay que
aprovechar la participación de los docentes del sector no convencional para
garantizar que la información llegue a todos
los sectores, como son los adultos mayores y hombres y mujeres que
trabajan.
De igual forma, presentar proyectores factibles que beneficien
a un gran número de familias es decir: instalación de red de cloacas, aguas
blancas, construcción de aceras, canalización de caños o quebradas u otros.
ü
Realización de campañas de
vacunación con previa divulgación en la comunidad y zonas aledañas.
ü
Velar por la eliminación de
posibles focos que atenten contra la salud o representen la reactivación de
condiciones para la aparición de virus o epidemias.
ü
Reactivar en las instituciones
la educación para la salud desde la educación no convencional hasta el quinto
año de educación diversificada.
4.- Desarrollo de habilidades:
Toda persona es un ser
social y como tal siempre ha tenido que establecer relaciones con su entorno,
en el que se encuentra por supuesto con otras personas. Situación que exige que
se debe ser capaz de poder interactuar eficazmente en el contexto social que le
toque vivir. No siempre es posible desenvolverse adecuadamente, no porque no
estemos aptos para hacerlo sino porque no hemos adquirido las habilidades
necesarias para la vida. Estas habilidades no son más que las aptitudes
necesarias que nos permiten comportarnos eficazmente ante las exigencias y
desafíos de la vida diaria, favoreciendo los comportamientos saludables en las
esferas físicas, psicológicas y sociales; comprendiendo estas las habilidades
cognitivas, sociales y para el control de emociones. Entonces podemos afirmar
que las habilidades no son más que estrategias de promoción para la salud o lo
que es lo mismo se llega a consolidar estados de vida saludables, se lucha por mejorar el entorno y se practica
una alimentación y nutrición saludable. Con estas como base tendremos las
condiciones para conquistar un futuro sano.
5.- Reorientación de los sitios de salud y orientación:
Los centros hospitalarios han sido vistos desde su apertura como la infraestructura
o planta física donde acudes para ser
atendido por presentar alteraciones en la salud.
Según los planteamientos en la carta de Ottawa dichos centros
asistenciales deben orientarse a la promoción de la salud. Poniendo en práctica
el trabajo, el esfuerzo y la
participación de todos los sectores involucrados, como son:
ü Participación del sector
salud: (doctores, enfermeras, camilleros y demás), usuarios y diseñadores de
políticas.
ü De la vida: De la calidad
de vida, de la salud y de la calidad de la salud.
ü Prevención: diagnostico –
tratamiento y rehabilitación.
ü Investigar: producir
conocimiento – evidencias y formar recursos humanos.
A continuación un plan de acción:
Actividades
|
Estrategias
|
Creación
de
Ambientes
Saludables
|
Políticas
Públicas
|
Fortalecer
la Acción Comunitaria
|
Desarrollo
de Habilidades
|
LIMPIEZA
|
Realizar una
reunión con las familias de un determinado sector o comunidad y dar a conocer
los beneficios o daños que se derivan de un ambiente limpio o sucio
|
*Reacondicionar
los espacios abandonados, construyendo parques, gimnasios al aire libre u
otros. Donde el hombre acuda a ejercitarse o recrearse.
*Velar por el
mantenimiento y limpieza de los espacios abandonados solicitando el no uso de
vertederos. Evitando que aparezcan focos del dengue.
|
*Ordenanzas
dirigidas a mejorar el sistema de recolección de basura.
*Formación
adecuada de los encargados de recolectar la basura además de ofrecer
soluciones cuando los camiones estén averiados.
*Normas para reciclar
debidamente los residuos No Biodegradables.
|
*Organizar
patrullas para realizar la limpieza en los hogares de los adultos mayores o
personas discapacitadas.
*Incluir en
forma activa a todos los habitantes del sector para que participen en:
Bailes, obras teatrales, títeres, mimos y otros que lleven información sobre
el dengue a todos los eventos culturales.
|
*Aportes de los
habitantes del sector (Conocimientos – interacción – compromiso y
responsabilidad).
*Contribuir con
la limpieza de lotes de terrenos abandonados y con el llenado de tierra en
tanques, toneles, botes, y pozos sépticos en desuso.
|
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